Según se ha avanzado, lumasirán es una molécula de ARN pequeño de interferencia (siRNA) formada por una doble hélice que está unida covalentemente a three residuos de N-acetilgalactosamina, la cual se conjuga con la cadena sentido del ARN y es la que permite la liberación selectiva del fármaco en el hígado a través de la captación por los receptores de asialoglicoproteína4. Es el extremo 3´ de la cadena sentido el que se une al dominio “triantenario” de N-acetilgalactosamina; además, esa cadena sentido contiene dos enlaces de fosforotioato en el extremo 5´ (este tipo de enlaces con átomos de azufre protegen a los enlaces fosfodiéster normales de la escisión por exonucleasas). Por su parte, la cadena antisentido presenta 4 enlaces de fosforotioato, dos en cada extremo. Se hibridan entre sí 21 nucleótidos complementarios de cada cadena para formar la doble hélice de 21 pares de bases, quedando un extremo de 2 bases “colgando” en el extremo 3´ de la cadena antisentido.El fármaco se presenta como un polvo higroscópico de colour blanco a amarillo pálido, ampliamente soluble en agua. En su forma de sal sódica presenta un peso molecular de 17,28 KDa (de los cuales 9,17 KDa corresponden a la cadena sentido y eight,11 KDa a la cadena a antisentido) y una fórmula molecular de C530 H669F10N173O320P43S6Na43 (Figura 3).
El Caso Del Meningococo
Este estudio demostró que todos los sistemas eran buenos para tratar la gingivitis, pero el que presentó mejores resultados fue la clorhexidina en irrigación. (1986) realizaron un estudio en seiscientos adultos con el fin de evaluar la eficacia y tolerancia de clorhexidina zero,2% en 15 ml (equivalente a 60 mg/día de clorhexidina) frente a clorhexidina 0,12% en 15 ml (equivalente a 36 mg/día de clorhexidina). Este estudio se realizó durante tres meses y se demostró que clorhexidina fue significativamente superior a placebo, sin que se registraran diferencias estadísticamente significativas entre los grupos de pacientes tratados con clorhexidina. En un estudio a triple-ciego llevado a cabo por Manau y col. (1993) en el que comparan la actividad durante tres meses de un colutorio de clorhexidina, hexetidina y un colutorio con fluoruro estañoso y fluoruro de aminas, como complemento del cepillado, llegan a la conclusión que el más eficaz en el management de placa es la clorhexidina seguido por el de fluoruros.
5 Interacción Con Otros Medicamentos Y Otras Formas De Interacción
La tuberculosis, la sífilis, el tifus, las fiebres tifoideas, el paludismo, and so forth., eran procesos agravados por las guerras, el hambre y la ignorancia. Fue nombrado ayudante del famoso von Frerichs en Berlín (clínica de la Charite), parece que por una confusión. Solo le interesaban las tinciones histopatológicas y sus visitas a pacientes, con su bata de “pintor” mas que de médico, levantaba todo tipo de suspicacias, hasta que fue relevado de la labor asistencial y “confinado” al laboratorio.
En casos de estomatitis por dentadura la infección inicial está causada por contaminación de las prótesis por los hongos. La clorhexidina se utiliza en estos casos como desinfectante a una concentración entre el zero,2% y el 2%. Clorhexidina scale back el número de células infectadas por el hongo en la mucosa palatina y mejora significativamente los tejidos inflamados. Sin embargo, no recomienda su utilización rutinaria por la relativa resistencia de los hongos a la acción del fármaco, el cuál también puede utilizarse como desinfectante de las prótesis durante la noche. Todos los estudios realizados están de acuerdo que la clorhexidina es un buen complemento terapéutico en el management de la inflamación gingival y en especial en situaciones agudas. Después de la cirugía periodontal y otro tipo de cirugía oral, la capacidad del paciente para controlar la placa está disminuida, por lo que la utilización de la clorhexidina es un buen elemento de ayuda.
No debe administrarse eritromicina de forma simultánea con simvastatina, atorvastatina ni lovastatina.
En niños con insuficiencia grave (aclaramiento de creatinina 20-5 ml/min), es suficiente con el 10% de la dosis diaria normal, dividida en dos dosis individuales cada 24 horas.
Para los adolescentes no pre-vacunados después de los 12 y hasta los 18 años, su captación activa y su vacunación se realizará de manera progresiva, siguiendo, por ejemplo, las campañas específicas del Ministerio de Sanidad12.
Estudios realizados en animales y en humanos demuestran la escasa absorción del fármaco en el tracto gastrointestinal. Los niveles plasmáticos de clorhexidina alcanzan un pico de zero,206 pg/g en humanos 30 minutos después de la ingestión de 300 mg de dicho fármaco. No se observaron niveles detectables en plasma de clorhexidina después de 12 horas de la ingesta (PDR, 1993; Martindale, 1993). Addy y Wade en 1989 estudiaron la capacidad de tinción de estos mismos productos in vitro, observando que la hexetidina obtenía un nivel de tinción comparable a la clorhexidina, en este estudio también se observaba la capacidad antibacteriana in vitro de estos colutorios, observando que la hexetidina obtenía unos resultados similares a las clorhexidinas. Principalmente el cloruro de cetilpiridinio (CPC) que generalmente se usa en pastas dentífricas y colutorios al 0,5%.
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La cefazolina no deberá disolverse en solución de lidocaína para su administración a niños menores de 1 año. En niños con insuficiencia grave (aclaramiento de creatinina 20-5 ml/min), es suficiente con el 10% de la dosis diaria normal, dividida en dos dosis individuales cada 24 horas. Los niños con insuficiencia renal (como los adultos) podrán necesitar una dosis más baja para evitar el solapamiento. _Patologías de base que afecten al SNC o que debiliten las defensas del organismo y, con ello, los mecanismos generales de defensa del huésped –posible portador nasofaríngeo– frente al meningococo, tales como la producción de moco, el barrido ciliar en las vías respiratorias, la activación del complemento y los niveles de IgA secretora.
Siendo ya catedrático, recibió en su laboratorio la visita de Waskman, descubridor entre otros, de la estreptomicina. Con ellos se introduce el salvarsán en España y se abrió la vía para el neosalvarsán. Amós Salvador la Gran Cruz de Alfonso XII al sabio Paul Ehrlich por ser el precursor de la lucha antiinfecciosa. En el campo de la quimioterapia podemos destacar a la persona de la condesa de Chinchón, ilustre enferma, esposa del Virrey del Perú que, tratada con la corteza de quina de sus fiebres palúdicas, fue la responsable indirecta de la difusión de la quina en Europa, aunque ella murió de paludismo antes de llegar a España.
